La premi\u00e8re question auquel nous devons r\u00e9pondre est celle de l\u2019\u00e9valuation de la douleur<\/strong> afin de proposer une efficacit\u00e9 th\u00e9rapeutique<\/strong> que nous \u00e9valuerons \u00e9galement. L\u2019\u00e9chelle visuelle d\u2019intensit\u00e9<\/strong> de la douleur sur une r\u00e9glette visuelle (EVA). L\u2019anesth\u00e9siste en consultation pr\u00e9-op\u00e9ratoire<\/strong> r\u00e9pondra volontiers aux questions concernant vos \u00e9ventuels inqui\u00e9tudes et de ce fait participera volontiers \u00e0 limiter votre appr\u00e9hension. L\u2019id\u00e9e que l\u2019on se fait des choses est parfois erron\u00e9e mais participe \u00e0 une intensification du ressenti.<\/strong> La chirurgie vid\u00e9o assist\u00e9e<\/strong> a montr\u00e9 une r\u00e9duction de la douleur par rapport \u00e0 la chirurgie avec ouverture de l\u2019abdomen (laparotomie). L\u2019analg\u00e9sie auto-contr\u00f4l\u00e9e par voie intraveineuse<\/strong> s’est impos\u00e9e comme un concept th\u00e9rapeutique efficace pour r\u00e9soudre les nombreux \u00e9cueils de la prescription conventionnelle de morphine par voie sous-cutan\u00e9e, dont le principal est le non-respect de la prescription. Elle permet une titration continue de la dose n\u00e9cessaire par le malade lui-m\u00eame, afin que la demande en analg\u00e9sique puisse \u00eatre continuellement satisfaite. Elle est volontiers utilis\u00e9e dans les chirurgies pr\u00e9vues comme source de douleur forte.<\/p>\n Les infirmi\u00e8res et le personnel param\u00e9dical en hospitalisation sont form\u00e9s \u00e0 \u00e9valuer votre douleur et \u00e0 l\u2019anticiper.<\/strong> L\u2019anesth\u00e9siste et les chirurgiens sont l\u00e0 pour vous prescrire les antalgiques. L\u2019ensemble de l\u2019\u00e9quipe a besoin de votre ressenti et vous demande de les tenir inform\u00e9 sur l\u2019\u00e9volution des douleurs.<\/p>\n A votre sortie de l\u2019\u00e9tablissement ne manquez pas de remplir les questionnaires d\u2019\u00e9valuation et donnez votre sentiment car ceci aide l\u2019ensemble des participants \u00e0 progresser dans le sens d\u2019une am\u00e9lioration quotidienne de votre prise en charge.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Prise en charge de la douleur post op\u00e9ratoire La premi\u00e8re question auquel nous devons r\u00e9pondre est celle de l\u2019\u00e9valuation de la douleur afin de proposer une efficacit\u00e9 th\u00e9rapeutique que nous \u00e9valuerons \u00e9galement. D\u00e8s l\u2019\u00e2ge de 5 ans l\u2019auto\u00e9valuation est possible et doit \u00eatre une r\u00e8gle. Celle-ci repose sur plusieurs types d\u2019\u00e9valuations. L\u2019\u00e9chelle verbale simple (EVS) […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/docteur.degayffier.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1652"}],"collection":[{"href":"https:\/\/docteur.degayffier.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/docteur.degayffier.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/docteur.degayffier.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/docteur.degayffier.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1652"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/docteur.degayffier.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1652\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1974,"href":"https:\/\/docteur.degayffier.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1652\/revisions\/1974"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/docteur.degayffier.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1652"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\nD\u00e8s l\u2019\u00e2ge de 5 ans l\u2019auto\u00e9valuation est possible et doit \u00eatre une r\u00e8gle. Celle-ci repose sur plusieurs types d\u2019\u00e9valuations.
\nL\u2019\u00e9chelle verbale simple (EVS) :<\/p>\n\n
\nSur un score de 1 \u00e0 10 d\u2019intensit\u00e9 de la douleur, \u00e9chelle verbale simple (EVS).
\nL\u2019intensit\u00e9 de la douleur peut cependant \u00eatre classifi\u00e9e en fonction des types d\u2019intervention. Cependant l\u2019intensit\u00e9 initiale de la douleur ne pr\u00e9juge en rien de son \u00e9volution. On peut donc proposer une \u00e9chelle relative de faible \u00e0 forte<\/strong>. Par exemple l\u2019hyst\u00e9rectomie par voie abdominale est consid\u00e9r\u00e9e comme source de douleur forte, inf\u00e9rieure \u00e0 48 heures, une hyst\u00e9rectomie vaginale ou une c\u0153lioscopie comme douleur mod\u00e9r\u00e9e et un curetage comme une douleur faible. Il est bien entendu que cette \u00e9chelle ne correspond pas \u00e0 ce que vous vivrez en post op\u00e9ratoire car vous b\u00e9n\u00e9ficierez d’un traitement antalgique adapt\u00e9.<\/p>\n
\nPlusieurs articles r\u00e9cents soulignent vivement l\u2019int\u00e9r\u00eat de la musique en per-op\u00e9ratoire<\/strong> comme source significative de r\u00e9duction d\u2019antalgiques en post op\u00e9ratoire.<\/p>\n
\nLa r\u00e9alisation d\u2019infiltration d\u2019anesth\u00e9siants locaux<\/strong> dans les cicatrices permet une r\u00e9duction significative de la douleur imm\u00e9diate. La r\u00e9alisation de bloc (injection\u00a0 d\u2019anesth\u00e9siants locaux au contact des nerfs) par l\u2019anesth\u00e9siste est \u00e9galement volontiers pratiqu\u00e9e actuellement et r\u00e9duit la douleur post op\u00e9ratoire.<\/p>\n